在嬰兒吸吮乳頭的幾秒鐘內(nèi),乳頭周圍的感覺神經(jīng)末梢受到刺激,神經(jīng)垂體釋放出脈沖劑量的催產(chǎn)素,催產(chǎn)素刺激乳腺周圍的肌性上皮細(xì)胞收縮,乳汁被擠入通往乳頭的乳腺管和乳竇。這個(gè)乳汁排放的過程叫排乳或下奶。在喂奶或者擠奶的時(shí)候,催產(chǎn)素可以釋放多次。精神緊張可以阻斷乳汁排放,但是在母乳喂養(yǎng)的媽媽中這樣的情況很少發(fā)生。
然而,母親擠奶的時(shí)候,有時(shí)會(huì)遇到不排乳的問題。
嬰兒從乳房中吸出乳汁取決于兩方面:一是用嘴充分地含住包含乳竇或乳腺的組織;二是用舌頭有效地把乳汁吸出來。
把孩子抱到合適的位置,讓他正確地含住乳房是非常關(guān)鍵的。正確的喂奶體位和正確的銜乳方式使孩子能有效地吃到奶,并避免母親的乳頭疼痛和損傷。
母親和孩子在母乳喂養(yǎng)的很多方面都存在著明顯的個(gè)體差異。在以下方面有著明顯的不同,表現(xiàn)為:①母親的乳房儲(chǔ)存乳汁的能力;②乳汁排出的速度;③孩子銜接乳房的姿勢(shì);④哺乳時(shí)乳汁成分的變化。
乳房儲(chǔ)奶能力大的母親當(dāng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí),喂奶的頻率可以有很大的伸縮性。而乳房儲(chǔ)奶能力小的母親,則需要頻繁地喂奶才能維持產(chǎn)生類似數(shù)量的乳汁。儲(chǔ)奶能力小的乳母要把母乳喂養(yǎng)時(shí)間非常均衡地分配在24小時(shí)里。因此,如果母親的儲(chǔ)奶能力小,孩子吃奶的次數(shù)就比較頻繁(包括夜間哺乳),這樣才能滿足需要。這就強(qiáng)調(diào)了按嬰兒需要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性。另外,每次哺乳的時(shí)間也要根據(jù)嬰兒的需要,讓嬰兒吃好以后自動(dòng)停止,而不是規(guī)定吃奶要用多長時(shí)間。除了儲(chǔ)奶能力以外,乳汁流出的速率、銜奶時(shí)的姿勢(shì)以及喂奶過程中乳汁成分的變化等也都有明顯的個(gè)體差異。喂養(yǎng)指導(dǎo)要根據(jù)乳母和其嬰兒的具體情況而定,不能規(guī)定或強(qiáng)求按時(shí)喂奶以及喂養(yǎng)使用一定的姿勢(shì)。
所謂自然模式就是:無論白天還是晚上,都按嬰兒需求哺乳,也就是孩子什么時(shí)候想吃就什么時(shí)候喂奶,這對(duì)母乳喂養(yǎng)的建立和充足奶量的產(chǎn)生十分重要。嬰兒會(huì)根據(jù)自己的需要改變吃奶的時(shí)間和吸奶的速率。因此建議乳母先讓孩子吃空一側(cè)的乳房,然后再喂另一側(cè)的乳房。每次喂奶時(shí)兩個(gè)乳房都要先后輪替給孩子吃,至于嬰兒是否愿意接著吃第二只乳房,則取決于他的胃口,家長不必在意一次兩次的差別。采用正確的體位和按需哺乳,不會(huì)發(fā)生脹奶或者僅僅發(fā)生暫時(shí)的脹奶。